Q1. 請問您的性別是什么？（單選題）
Q2. 您的年齡：（單選題）
Q3. 您的家居住地是？（單選題）
Q4. 您的文化程度（單選題）
大學(xué)及以上
高中
初中/中專
小學(xué)及以下
Q5. 您之前有無接觸過中醫(yī)特色療法（單選題）
有
無
Q6. 您在我院中醫(yī)護(hù)理門診進(jìn)行了哪些中醫(yī)特色療法（多選題）
火龍罐
督灸
任脈灸
耳穴壓豆
耳部刮痧
溫通刮痧
平衡火罐
腕踝針
挑四縫
火熨術(shù)
其他
Q7. 您認(rèn)為這些技術(shù)對解決您的病癥或健康問題效果如何（單選題）
非常有效
很有效
一般
無效
Q8. 治療期間，有無發(fā)生不良反應(yīng)（單選題）
有
無
Q9. 本次治療，護(hù)士與您溝通疾病相關(guān)健康教育情況（單選題）
非常詳細(xì)
很詳細(xì)
一般
未交待
Q10. 您對護(hù)士操作技術(shù)質(zhì)量評價（單選題）
很棒
還不錯
一般
不好
Q11. 您對護(hù)士服務(wù)評價（單選題）
非常好
還不錯
一般
不好
Q12. 您對我院中醫(yī)護(hù)理門診開展的中醫(yī)特色技術(shù)總體認(rèn)可度（單選題）
非常認(rèn)可
很認(rèn)可
一般認(rèn)可
不認(rèn)可
Q13. 治療期間如有發(fā)生不良反應(yīng)，請您寫出具體情況（填空題）
Q14. 您對中醫(yī)護(hù)理門診開展的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)有哪些建議（填空題）
Q15. 您的手機(jī)號碼（填空題）
