Q1. 性別（單選題）
Q2. 你是大幾的學(xué)生：（單選題）
Q3. 您的年齡：（單選題）
Q4. 你有過幾次獻(xiàn)血經(jīng)歷？（單選題）
A.從未
B.一次
C.兩次或兩次以上
Q5. 如果你無償獻(xiàn)血的話，會(huì)選擇去哪里？（單選題）
A.固定捐血站
B.街頭流動(dòng)獻(xiàn)血點(diǎn)
C.血液中心
D.其他
Q6. 你是否了解獻(xiàn)血的體重要求（男≥50kg、女≥45kg），以及兩次獻(xiàn)血的間隔時(shí)間（不少于六個(gè)月）等獻(xiàn)血常識(shí)？（單選題）
A.知道
B.不知道
C.不太清楚
Q7. 你認(rèn)為獻(xiàn)血對(duì)身體會(huì)有影響嗎？（單選題）
A.有不良影響
B. 沒有影響
C. 對(duì)身體有好得影響
D.既有好的影響也有不良影響
Q8. 你怎么看待你身邊無償獻(xiàn)血的行為？（單選題）
A．鼓勵(lì)支持
B.好心勸阻
C.毫不關(guān)心
D.冷嘲熱諷
Q9. 你是否參加過無償獻(xiàn)血？（單選題）
A．是
B 否
Q10. 你沒參加無償獻(xiàn)血的最主要原因？（可多選）（多選題）
A 擔(dān)心采血用具的衛(wèi)生安全
B 時(shí)間不合適
C 家人或朋友反對(duì)
D 自己的血型在血庫的庫存已滿
E 不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)
F 其他
Q11. 促使您參加無償獻(xiàn)血的原因是：（可多選）（多選題）
A.受他人行為的影響
B.無償獻(xiàn)血后的用血償還政策
C.獻(xiàn)血有益健康
D.獻(xiàn)血是一件有意義的事情
E獲得獻(xiàn)血證，增加德育分
F對(duì)社會(huì)的責(zé)任感
G. 血液免費(fèi)檢測(cè)
I.其他
Q12. 您參加過無償獻(xiàn)血的次數(shù)：（單選題）
A.1次
B. 2次
C.3次
D.4次以上
Q13. 您每次獻(xiàn)血量是多少？（單選題）
A.200ml
B.400ml
C.200ml或400ml
Q14. 您是否愿意定期參加無償獻(xiàn)血？（單選題）
A.愿意
B.不愿意
Q15. 你獻(xiàn)血之后是否有身體不適？（單選題）
A．沒有
B.有
Q16. 哪些原因?qū)е履惬I(xiàn)血后身體不適？（單選題）
A 最近身體狀況不適合獻(xiàn)血
B血液檢測(cè)儀器出現(xiàn)問題
C采血用具不衛(wèi)生
D自己隱瞞病史
E.其他
Q17. 你獻(xiàn)血后多久恢復(fù)至原先狀態(tài)？（單選題）
A．立即
B.一天
C.一個(gè)星期
D.一個(gè)月
Q18. 你認(rèn)為獻(xiàn)血對(duì)身體有哪些好處？（可多選）（多選題）
A．降低血液中的鐵含量，從而減少患心臟病和癌癥的幾率
B刺激骨髓造血系統(tǒng)，使其成為活躍狀態(tài)
C降血脂
D降低血液粘稠度，預(yù)防心腦血管疾病
E.平均壽命高于未獻(xiàn)血者
Q19. 用一個(gè)詞來描述你對(duì)無償獻(xiàn)血的第一印象?（填空題）
