Q1. 您的年級是（單選題）
Q2. 當(dāng)下的情感狀況是？（單選題）
Q3. 您在待產(chǎn)、分的過程中產(chǎn)房工作人員接待您的語言態(tài)度（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q4. 向您介紹待產(chǎn)室的環(huán)境（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q5. 您對待產(chǎn)室內(nèi)的環(huán)境、衛(wèi)生（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q6. 您對助產(chǎn)人員自我介紹和服務(wù)態(tài)度（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q7. 執(zhí)行給藥操作時對您身份的確認(rèn)（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q8. 當(dāng)您有需要呼叫時，助產(chǎn)人員會盡快回應(yīng)并前來解決您的問題（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q9. 助產(chǎn)人員的技術(shù)操作水平（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q10. 助產(chǎn)人員與您交流指導(dǎo)（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q11. 助產(chǎn)人員在輸液或發(fā)藥時會說明用藥目的、藥物作用與注意事（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q12. 在檢查、治療或手術(shù)前后會告訴您注意事項(xiàng)井解答疑問（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q13. 助產(chǎn)人員是否能主動對您巡視、關(guān)心、安慰（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q14. 分娩前后助產(chǎn)人員能否協(xié)助您飲水、吃飯、排便等日常生活（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q15. 產(chǎn)后30分鐘是否讓寶寶與媽媽皮膚接觸、吸吮乳頭（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q16. 針對您的情況，助產(chǎn)人員會宣教照護(hù)理注事項(xiàng)(如會陰護(hù)理、觀察子宮收縮、陰道出血、排尿等的方法、早開奶的方法)（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q17. 當(dāng)您分娩時助產(chǎn)師會指導(dǎo)您屏氣用勁（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q18. 當(dāng)您宮縮疼痛難忍時助產(chǎn)師會給您講解置解疼痛的方法(如無痛分娩儀深呼吸)（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q19. 您點(diǎn)滴催產(chǎn)素的過程中助產(chǎn)師會經(jīng)常巡視關(guān)心您的需求.（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q20. 在待產(chǎn)及分娩過程中，您的隱私得到了尊重。（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q21. 助產(chǎn)人員能夠和您的家屬很好的溝通。（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q22. 您對產(chǎn)房護(hù)理服務(wù)的整體評價。（單選題）
滿意（5分）
一般（3分）
不滿意（1分）
Q23. 您最滿意的助產(chǎn)士：（填空題）
Q24. 您對我們工作的意見與建議：（填空題）
Q25. 請寫出您的意見與建議（填空題）
