Q1. 你現(xiàn)在所在的年級(jí)?(單選題)
Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是什么?(單選題)
Q3. 學(xué)生班級(jí)(單選題)
GREEN
YELLOW
Q4. 學(xué)生姓名(填空題)
Q5. 身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)(填空題)
Q6. 當(dāng)前武清區(qū)住址。(如果在武清區(qū)無(wú)固定居所,則填寫(xiě)學(xué)校地址:天津市武清區(qū)公學(xué)道6號(hào))(填空題)
Q7. 十一期間(2022年9月30日-10月8日),是否計(jì)劃離開(kāi)天津市武清區(qū)?(單選題)
已經(jīng)離區(qū)
是
否
Q8. 離區(qū)目的地:(填空題)
Q9. 離區(qū)詳細(xì)地址(請(qǐng)具體到門牌號(hào))(填空題)
Q10. 離區(qū)方式(單選題)
自駕
高鐵
其他
Q11. 離區(qū)日期(填空題)
Q12. 預(yù)計(jì)返區(qū)日期(填空題)
Q13. 家長(zhǎng)姓名(填空題)
Q14. 其他補(bǔ)充說(shuō)明(填空題)
Q15. 您的聯(lián)系方式(填空題)
Q16. 您的聯(lián)系方式(填空題)