Q1. 請(qǐng)問您目前的婚姻狀況?(單選題)
Q2. 您在職的職位是:(單選題)
Q3. 班級(jí)(填空題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 學(xué)號(hào)(填空題)
Q6. 是否建檔立卡(單選題)
是
否
Q7. 是否低保(單選題)
是
否
Q8. 是否申請(qǐng)助學(xué)貸款(單選題)
是
否
Q9. 直系親屬是否殘疾(多選題)
否
父親
母親
Q10. 本人健康狀況(單選題)
健康
良好
體弱
多病
Q11. 父母健康狀況(多選題)
健康
良好
父親體弱多病
母親體弱多病
Q12. 是否單親家庭(多選題)
是
否
與父親同住
與母親同住
與其他親屬同住
Q13. 家庭是否有2人以上正在上大學(xué)(單選題)
是
否
Q14. 本人是否有宗教信仰(單選題)
是
否
Q15. 您的建議?(填空題)