Q1. 方便透漏您的情感狀況么？（單選題）
Q2. 您的性別：（單選題）
Q3. 您所在科室（）（單選題）
骨一科
Q4. 請輸入您填寫的日期（填空題）
Q5. 您的姓名：（填空題）
Q6. 您對護士的護理技術(shù)是否滿意（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q7. 您入院時，護士向您介紹主管醫(yī)生、護士、護士長、病區(qū)環(huán)境、安全事項、探視制 度、病房設(shè)施（傳呼器、水電）的使用，是否詳細（單選題）
詳細
基本詳細
未介紹
Q8. 您對護士的舉止、態(tài)度、責(zé)任心是否滿意（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q9. 當(dāng)您按床頭呼叫器后，對護士能否及時到床邊服務(wù)的滿意程度（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q10. 您對護士向您介紹所用主要藥物的作用和注意事項的滿意程度（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q11. 您對護士向您介紹所作的檢查或化驗的注意事項的滿意程度（單選題）
滿意
基本滿意
未介紹
Q12. 您對護士向您介紹目前飲食所注意的問題的滿意程度（單選題）
滿意
基本滿意
未介紹
Q13. 您對護士能否與您交流關(guān)于您的護理、康復(fù)等情況的滿意程度（單選題）
滿意
基本滿意
未交流
Q14. 您對護士能否耐心解答您提出的有關(guān)問題的滿意程度（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q15. 您對病房的秩序、衛(wèi)生是否滿意（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q16. 您對護士長能否到床邊詢問您的需求及意見的滿意程度（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q17. 請寫出您最滿意的護士：（填空題）
Q18. 最不滿意的護士：（填空題）
Q19. 您對護理工作的具體建議：（填空題）
Q20. 對于我們本次調(diào)查，您認為還有什么需要改善的建議？（填空題）
