Q1. 您的年齡階段(單選題)
Q2. 您的職位?(單選題)
Q3. 您的姓名:(填空題)
Q4. 您的性別:(填“男”或“女”)(填空題)
Q5. 身份證號(hào)碼:(填空題)
Q6. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q7. (填“已婚”或“未婚”)(填空題)
Q8. 出差項(xiàng)目:(填空題)
Q9. 出差日期:(填空題)
Q10. 抵達(dá)(返回)時(shí)間:(填空題)
Q11. 之前是否核酸檢測過?(單選題)
已檢測
未檢測
Q12. 請(qǐng)上傳健康碼和行程軌跡拼圖:(填空題)
Q13. 非常感謝您的填寫,您有什么建議都可以填進(jìn)下框內(nèi)(填空題)