Q1. 性別（單選題）
Q2. 學生班別（單選題）
一（1）
一（2）
一（3）
一（4）
一（5）
一（6）
一（7）
Q3. 學生姓名：（填空題）
Q4. 身份證號（填空題）
Q5. 戶籍詳細地址（按戶口簿地址填寫）（填空題）
Q6. 監(jiān)護人1姓名（填空題）
Q7. 監(jiān)護人1關系（單選題）
父親
母親
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
Q8. 監(jiān)護人1身份證號碼（填空題）
Q9. 監(jiān)護人2姓名（填空題）
Q10. 監(jiān)護人2關系（單選題）
父親
母親
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
Q11. 監(jiān)護人2身份證號（填空題）
Q12. 您的聯(lián)系方式（填空題）
Q13. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
