Q1. 您目前的年收入？（單選題）
Q2. 請問您婚姻狀況？（單選題）
Q3. 幼兒的姓名：（填空題）
Q4. 幼兒當日體溫（填空題）
Q5. 幼兒有無其他異常情況（如：流鼻涕、咳嗽、腹瀉等）（多選題）
有
無
Q6. 異常情況（填空題）
Q7. 同居住人（密切接觸者）當日有無離通情況【沒有填“無”】（填空題）
Q8. 填報人（XXX爸爸或XXX媽媽）（填空題）
Q9. 學生及同居住人總數(shù)：（單選題）
2人
3人
4人
5人
6人
Q10. 請上傳學生蘇康碼當日截圖：（填空題）
Q11. 請上傳同居住人蘇康碼當日截圖1：（填空題）
Q12. 請上傳同居住人蘇康碼當日截圖2：（填空題）
Q13. 請上傳同居住人蘇康碼當日截圖3：（填空題）
Q14. 請上傳同居住人蘇康碼當日截圖4：（填空題）
Q15. 請上傳同居住人蘇康碼當日截圖5：（填空題）
Q16. 您對我們的服務有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
