Q1. 家庭背景是？（單選題）
Q2. 您的學歷？（單選題）
Q3. 您的職業(yè)？（單選題）
Q4. 您入院時，對接診護士的服務態(tài)度是否滿意（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q5. 您入院時對接診醫(yī)生的服務態(tài)度與治療是否滿意（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q6. 您對治療師的服務態(tài)度與治療是否滿意？（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q7. 您入院時，護士為您介紹病區(qū)環(huán)境與入院須知（如禁用電器、禁煙、財務保管等）是否滿意？（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q8. 您知道您的責任護士么？對她的態(tài)度和服務是否滿意（多選題）
知道
不知道
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q9. 您對主管醫(yī)生的服務態(tài)度和治療水平是否滿意（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q10. 您對病房保潔工作是否滿意？（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q11. 護士是否為您說明各項檢查、治療及給藥的注意事項？（單選題）
經(jīng)常
有時
很少
從不
Q12. 護士常給您關懷并傾聽您或家屬的傾訴，當您有任何疑問或困難時，護士的回答和解決方法您滿意么？（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q13. 當您輸液時，護士經(jīng)常主動巡視，使您安心（單選題）
經(jīng)常
有時
很少
從不
Q14. 當您有事呼叫時，護士及時應答并給與處理（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q15. 對護士每日為您整理床單位，并指導您保持清潔的工作（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q16. 您對護士工作中的文明程度，包括走路輕、說話輕、開關門輕、操作輕是否滿意（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q17. 您在做治療時，治療師為您的介紹，包括治療目的和注意事項是否滿意？（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q18. 當您詢問病情時，對醫(yī)務人員的解答并給予的康復指導，您是否滿意？（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q19. 請寫出此次住院期間最滿意的醫(yī)生（填空題）
Q20. 請寫出此次住院期間最滿意的護士（填空題）
Q21. 請寫出此次住院期間最滿意的治療師（填空題）
Q22. 針對我院各項工作，請?zhí)岢瞿膶氋F意見，以激勵我院更好地服務于社會（填空題）
