Q1. 目前的情感狀況？（單選題）
Q2. 家庭背景？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 身份證號碼：（填空題）
Q5. 身份證照片：（填空題）
Q6. 供氣地址：（填空題）
Q7. 預(yù)約項目：（單選題）
預(yù)約改管
預(yù)約通氣
暫不預(yù)約
Q8. 用氣點信息（單選題）
1個用氣點（灶具）
2個用氣點（灶具、熱水器）
Q9. 付款方式（單選題）
現(xiàn)金
銀行劃賬
微信
支付寶
Q10. 銀行卡信息：（多項填空題）
開戶姓名：
開戶銀行：
銀行賬戶：
Q11. 銀行卡照片（填空題）
Q12. 您的手機(jī)號（填空題）
