Q1. 性別(單選題)
Q2. 您的職業(yè)(單選題)
Q3. 學(xué)生姓名(填空題)
Q4. 民族(填空題)
Q5. 身份證號(hào)碼(填空題)
Q6. 出生年月日(填空題)
Q7. 戶籍地址(省、市、區(qū)/縣、街道/村…)(填空題)
Q8. 現(xiàn)居住地址(省、市、區(qū)/縣、街道/村…)(填空題)
Q9. 健康狀況(單選題)
健康或良好
一般或較弱
輕微疾病
嚴(yán)重疾病
有慢性病
有生理缺陷
Q10. 學(xué)習(xí)經(jīng)歷(多項(xiàng)填空題)
畢業(yè)小學(xué)
擔(dān)任職務(wù)
特長(zhǎng)愛(ài)好
獲獎(jiǎng)經(jīng)歷
Q11. 獨(dú)生子女情況(單選題)
獨(dú)生子女
非獨(dú)生子女
Q12. 家庭成員一父親(多項(xiàng)填空題)
姓名
監(jiān)護(hù)人或非監(jiān)護(hù)人(填寫(xiě):是 或 否)
身份證號(hào)
戶籍所在地
工作單位
職務(wù)
手機(jī)號(hào)
Q13. 家庭成員二母親(多項(xiàng)填空題)
姓名
監(jiān)護(hù)人或非監(jiān)護(hù)人(填寫(xiě):是 或 否)
身份證號(hào)
戶籍所在地
工作單位
職務(wù)
手機(jī)號(hào)
Q14. 家庭成員三(單選題)
兄
弟
姐
妹
Q15. 姓名(填空題)
Q16. 請(qǐng)寫(xiě)出您對(duì)我們有什么建議?(填空題)