Q1. 您的年齡？（單選題）
Q2. 您所在的年級(jí)是？（單選題）
Q3. 您到病房時(shí)，護(hù)士是否主動(dòng)接待您？（單選題）
主動(dòng)
不主動(dòng)
辦公室無(wú)護(hù)士
Q4. 入院時(shí)，護(hù)士是否為您介紹床頭呼叫鈴的作用及使用方法？（單選題）
介紹
未介紹
Q5. 入院時(shí)，護(hù)士是否為您介紹各項(xiàng)安全注意事項(xiàng)（如禁用電器、禁煙、財(cái)物保管、安全通道等）（單選題）
介紹
未介紹
Q6. 住院后，護(hù)士是否向您口頭或書面介紹病區(qū)環(huán)境？（單選題）
介紹
未介紹
Q7. 住院后，護(hù)士是否向您介紹了主管醫(yī)生？（單選題）
介紹
介紹，但為記得
未介紹
Q8. 住院后，護(hù)士是否向您介紹了責(zé)任護(hù)士？（單選題）
介紹
介紹，但為記得
未介紹
Q9. 住院后，護(hù)士是否向您介紹了護(hù)士長(zhǎng)？（單選題）
介紹
介紹，但為記得
未介紹
Q10. 住院后是否有人向您或家屬介紹了有關(guān)您的飲食、用藥的知識(shí)？（單選題）
介紹
介紹，但為記得
未介紹
Q11. 入院時(shí)護(hù)士是否向您介紹發(fā)生緊急狀況時(shí)，如何呼叫醫(yī)護(hù)人員？（單選題）
介紹
介紹，但為記得
未介紹
Q12. 護(hù)士是否經(jīng)常巡視病房并主動(dòng)向您打招呼？（單選題）
是
不是
Q13. 您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
很滿意
不滿意
Q14. 護(hù)理人員用藥及治療前有沒(méi)有核對(duì)您的身份？（單選題）
核對(duì)
不核對(duì)
Q15. 住院期間是否有人每天為您整理床單位？（單選題）
是
不是
不需要
Q16. 您對(duì)護(hù)士的打針技術(shù)是否滿意？（單選題）
滿意
不滿意
不需打針
Q17. 護(hù)士為您靜脈穿刺不成功時(shí)能否主動(dòng)向您道歉？（單選題）
能
不能
沒(méi)有此情況
Q18. 當(dāng)您呼喚護(hù)士時(shí)，護(hù)士能否及時(shí)趕來(lái)？（單選題）
及時(shí)
不及時(shí)
未呼喚
Q19. 發(fā)藥時(shí)，護(hù)士能否指導(dǎo)您按時(shí)服藥？（單選題）
能
不能
不需要
Q20. 護(hù)士長(zhǎng)能否經(jīng)常到病房看望您？（單選題）
能
不能
不認(rèn)識(shí)護(hù)士長(zhǎng)
Q21. 住院期間當(dāng)您需要護(hù)士幫助時(shí)，能否得到護(hù)士的幫助？（單選題）
能
不能
不需要
Q22. 您對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作是否滿意？（單選題）
很滿意
一般滿意
不滿意
Q23. 病房能夠提供病人、家屬與工作人員溝通的渠道（如：聯(lián)系電話、留言本）（單選題）
能
不能
不需要
Q24. 您最滿意的醫(yī)生（一個(gè)或多個(gè)）（多選題）
潘習(xí)彰
唐泰
蘇偉逸
張東霞
葉娟
梁政聰
李夏
陳梓君
全宇康
劉麗嬌
鐘春亭
廖承毅
劉興錳
Q25. 您最滿意的護(hù)士（一個(gè)或多個(gè)）（多選題）
覃金媚
陳雁
徐芳芳
郭炷玲
李婷
莫靜云
李維連
黎梅
蘇文瓊
鐘和梅
龍清霞
周柱麗
藍(lán)金榮
許淼嬋
莫綺嘉
成德微
柳清鳳
Q26. 您認(rèn)為做得比較好的是（沒(méi)有可不填寫）：（多選題）
治療
護(hù)理
態(tài)度
安全
宣教
環(huán)境清潔
護(hù)工服務(wù)
檢查服務(wù)
其他：
Q27. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機(jī)號(hào)碼）（填空題）
