Q1. 您的學(xué)歷？（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您的性別是？（單選題）
Q4. 入院辦理 請(qǐng)對(duì)您辦理入院時(shí)的體驗(yàn)做出評(píng)價(jià)？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q5. 病房環(huán)境 請(qǐng)您對(duì)病房的整體環(huán)境做出評(píng)價(jià)？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
Q6. 請(qǐng)問您到院后，醫(yī)生是否及時(shí)的與您打招呼并開具檢查？（單選題）
及時(shí)
不及時(shí)
Q7. 請(qǐng)問您是否知道您的管床醫(yī)生和管床護(hù)士是誰(shuí)嗎？（單選題）
知道
不知道
Q8. 請(qǐng)問您入院后護(hù)士是否及時(shí)的到達(dá)病房為您做入院宣教？（單選題）
及時(shí)
不及時(shí)
Q9. 您的管床醫(yī)生對(duì)您的查房是？（單選題）
每日多次
每日一次
多日一次
沒有查房
Q10. 當(dāng)您有需求時(shí)，護(hù)士是否能及時(shí)到達(dá)您的床旁來(lái)幫助？（單選題）
能及時(shí)
不及時(shí)
呼喊多次才到達(dá)
找不到人
Q11. 您認(rèn)為為您護(hù)理的護(hù)士穿刺技術(shù)是否熟練？（有穿刺的患者適用）（單選題）
熟練
較熟練
一般
不熟練
Q12. 在您有病情的相關(guān)問題需要咨詢時(shí)，您對(duì)醫(yī)生的解答是否滿意（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
Q13. 在您有問題需要咨詢時(shí)，您對(duì)護(hù)士的解答是否滿意（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
Q14. 您對(duì)醫(yī)院提供的餐食是否滿意（單選題）
滿意
不滿意
Q15. 您有多大的可能性會(huì)把我們醫(yī)院推薦給您的朋友或同事？（單選題）
很可能
不可能
Q16. 您在住院過程中有沒有特別需要提出表?yè)P(yáng)的地方？（填空題）
Q17. 您在住院過程中有沒有特別需要提出改進(jìn)的地方？（填空題）
Q18. 基本信息：（多項(xiàng)填空題）
姓名：
電話號(hào)碼：
住院科室：
床位號(hào):
