Q1. 您的家庭月收入?(單選題)
Q2. 您的最高學(xué)歷(含目前在讀)是?(單選題)
Q3. 幼兒姓名:(填空題)
Q4. 今日幼兒是否核酸(單選題)
是
否
Q5. 是否出現(xiàn)11類癥狀(單選題)
是
否
Q6. 今日確診為風(fēng)險(xiǎn)人員(單選題)
是
否
Q7. 今日確診密接(單選題)
是
否
Q8. 今日確診次密接(單選題)
是
否
Q9. 今日確診次次密接(單選題)
是
否
Q10. 與幼兒共同居住人是否出現(xiàn)健康寶彈窗現(xiàn)象(單選題)
是
否
Q11. 彈窗人員與幼兒關(guān)系(填空題)
Q12. 幼兒是否出現(xiàn)健康寶彈窗現(xiàn)象(單選題)
是
否
Q13. 幼兒所在居住地是否處于封(管)控狀態(tài)(單選題)
是
否
Q14. 幼兒今日住址是否有變化?(單選題)
是
否
Q15. 請(qǐng)問,您還有其他建議嗎?(填空題)