Q1. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q2. 家庭背景是？（單選題）
Q3. 您的年級：（單選題）
Q4. 當前所在地（詳細到市縣區(qū)，例如：廣西南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)）（填空題）
Q5. 當前所屬狀態(tài)（多選題）
在校
居家隔離
請假在家
疫情地區(qū)未返校
Q6. 當前體溫是否異常（單選題）
正常
異常
Q7. 14天內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀？（單選題）
是
否
Q8. 14天內(nèi)是否有赴中高風險地區(qū)、從中高風險地區(qū)返現(xiàn)？（單選題）
是，已按流程報備
否
Q9. 14天內(nèi)是否離桂返桂（單選題）
是，已按流程報備
否
Q10. 是否為新冠確診病例（單選題）
是
否
Q11. 是否是密切接觸者或密切接觸者接觸（單選題）
是
否
Q12. 近期是否有廣西東興、北海、賓陽、上海、遼寧、廣東、四川、內(nèi)蒙古、西安、徐州、貴陽、南昌市、河北省廊坊市安次區(qū)、霸州市、廣東省茂名市電白區(qū)、高新區(qū)、廣東省珠海市、河南省滑縣、安微省馬鞍山市、北京市大興區(qū)、青海省海東市、四川省資陽市和涼山彝族自治州、湖北省荊州市、重慶市南岸區(qū)、湖南長沙市、內(nèi)蒙古呼倫貝爾市滿洲里市、北京市朝陽區(qū)潘家園街道、北京市西城區(qū)等中高風險區(qū)旅居史？（單選題）
是
否
Q13. 健康碼狀態(tài)（單選題）
綠碼
藍碼
黃碼，已按流程報備
紅碼，已按流程報備
