Q1. 您的生源地?(單選題)
Q2. 您的年級?(單選題)
Q3. 所在科室:(填空題)
Q4. 填表日期:(填空題)
Q5. 您對內(nèi)鏡室的環(huán)境是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q6. 您在內(nèi)鏡室檢查、治療前護(hù)士是否認(rèn)真核對您的身份信息?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q7. 在您檢查前護(hù)士是否耐心向您交待檢查注意事項(xiàng)并給予心理安慰?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q8. 您對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q9. 您對內(nèi)鏡檢查、等候時(shí)間是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q10. 在執(zhí)行治療或協(xié)助檢查時(shí),護(hù)士能否尊重病人,給您適當(dāng)?shù)恼诒?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q11. 您對治療后護(hù)士給予的照顧是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q12. 護(hù)士是否為您或家屬交待檢查后的注意事項(xiàng)?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q13. 您對護(hù)士的行為規(guī)范(語言、著裝、態(tài)度、有無玩手機(jī)等)是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q14. 您對內(nèi)鏡室的綜合服務(wù)質(zhì)量是否滿意?(單選題)
滿意
一般
不滿意
差
Q15. 您最滿意的護(hù)士:(填空題)
Q16. 您最不滿意的護(hù)士:(填空題)
Q17. 對于我們這次的調(diào)查主題,您認(rèn)為還有什么不足?(填空題)