Q1. 您家庭平均每月經(jīng)濟收入在會出現(xiàn)透支嗎？（單選題）
Q2. 你是幾年級的學(xué)生：（單選題）
Q3. 您目前的年收入？（單選題）
Q4. 您的姓名（填空題）
Q5. 您的主管護士是（單選題）
蘭舒
唐靜琳
鄒紅梅
王安蘭
周婕
陳瑤
龔倩
母蓉
何琳賢
蘇廣琴
謝琳湘
不清楚
Q6. 您初入院時，對護士的接待工作態(tài)度是否感到滿意？（單選題）
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
不滿意
Q7. 是否有護士向您介紹住院環(huán)境設(shè)施（如：床、呼叫器、開水間、空調(diào)）為此介紹您感到滿意嗎？（單選題）
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
Q8. 是否有護士向您介紹住院安全相關(guān)事項告知（如：跌倒墜床、誤吸、燙傷，嗆奶嬰兒防盜）？為此介紹您感到滿意嗎？（單選題）
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
Q9. 您對住院病區(qū)的環(huán)境(整潔、安靜、有序)及廁所的衛(wèi)生是否感到滿意？（單選題）
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
Q10. 您知道您的責(zé)任護士及護士長姓名，護士是否做好告知，對她的工作態(tài)度是否滿意？（單選題）
A.知道并非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
Q11. 護理人員在輸液或發(fā)藥時會說明用藥目的、藥物作用與注意事項（單選題）
A非常滿意
B滿意
C一般
D.不滿意
Q12. 住院期間，您對每天給您量體溫，打針，發(fā)藥的護士工作技術(shù)和態(tài)度是否滿意？（單選題）
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
Q13. 當(dāng)您需要護士時，對護士到您床邊的及時性是否感到滿意？（單選題）
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
Q14. 護理人員與您的交流指導(dǎo)（單選題）
A非常滿意
B滿意
C一般
D.不滿意
Q15. 護士是否有主動向您講解您的飲食指導(dǎo)，健康宣教，有關(guān)檢查或手術(shù)的注意事項？（單選題）
A、詳細指導(dǎo)
B、偶爾指導(dǎo)
C、沒人指導(dǎo)
Q16. 出院時，護士能否給您詳細作出出院指導(dǎo)和復(fù)診時間？（單選題）
A、詳細指導(dǎo)
B、偶爾指導(dǎo)
C、沒人指導(dǎo)
Q17. 當(dāng)您有需要求助于護士長時，護士長能是否設(shè)法幫助您解決？（單選題）
A非常滿意
B滿意
C一般
D.不滿意
Q18. 您對住院期間的護士工作的總體評價（單選題）
A滿意
B一般
C不滿意
Q19. 您最滿意的護士（單選題）
蘭舒
唐靜琳
鄒紅梅
王安蘭
周婕
陳瑤
何琳賢
母蓉
龔倩
蘇廣琴
謝琳湘
無
Q20. 您最不滿意的護士（單選題）
無
蘭舒
唐靜琳
鄒紅梅
王安蘭
周婕
陳瑤
謝琳湘
龔倩
母蓉
何琳賢
蘇廣琴
