Q1. 請(qǐng)選擇您的性別？（單選題）

Q2. 您現(xiàn)在的年紀(jì)是（單選題）

Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的年齡是？（單選題）

Q4. 您的職業(yè)是（單選題）

Q5. 您職業(yè)所屬行業(yè)？（單選題）

Q6. 分娩方式（單選題）

• 順產(chǎn)

• 剖宮產(chǎn)

Q7. 住址（單選題）

• 城區(qū)

• 非城區(qū)

Q8. 孩子出生時(shí)是否有高危因素（多選題）

• 否

• 缺氧窒息

• 顱內(nèi)出血

• 病理性黃疸

• 其他

Q9. 父親的文化程度（單選題）

• 初中及以下

• 高中

• 大專

• 本科及以上

Q10. 兒童的主要看護(hù)者（單選題）

• 父母

• 祖輩

• 保姆

• 其他

Q11. 兒童主要看護(hù)者文化程度（單選題）

• 小學(xué)及以下

• 初中

• 高中

• 大學(xué)及以上

Q12. 主要帶養(yǎng)者與兒童每天互動(dòng)時(shí)間（單選題）

• 《1h

• 1-2h

• 2-4h

• 》4h

Q13. 孩子每天接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間（包括電視、手機(jī)）（單選題）

• 《0.5h

• 0.5-1h

• 1-2h

• 》2h

Q14. 家庭內(nèi)語(yǔ)言的種類（方言、外語(yǔ)、普通話等）（單選題）

• 1種

• 2種

• 3種及以上

Q15. 是否有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的近親屬（三代以內(nèi)）（單選題）

• 是

• 否

Q16. 主要教養(yǎng)方式（多選題）

• 溺愛(ài)

• 嚴(yán)格

• 講理

• 獎(jiǎng)勵(lì)加溫和的懲罰

Q17. 母親孕期是否有高危因素（多選題）

• 否

• 妊娠糖尿病

• 妊娠高血壓

• 甲減

• 其他

Q18. 母親的文化程度（單選題）

• 初中及以下

• 高中

• 大專

• 本科及以上

Q19. 寶寶添加輔食大概月齡（單選題）

• 4月齡

• 6月齡

Q20. 問(wèn)卷填寫(xiě)人（單選題）

• 父親

• 母親

• 祖輩

• 其他

Q21. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機(jī)號(hào)碼）（填空題）