Q1. 您所居住地點(diǎn)事？（單選題）
Q2. 請問您的職業(yè)是（單選題）
Q3. 您最高學(xué)歷是（單選題）
Q4. 您的姓名（填空題）
Q5. 您的出生年月（填空題）
Q6. 您的家人是否也患有銀屑病（單選題）
A.是
B.否
Q7. 皮損處瘙癢程度（單選題）
A.極度
B.重度
C.中度
D.輕度
E.無瘙癢
Q8. 瘙癢時間（單選題）
A.白天
B.夜間
Q9. 您是否患有高血壓（單選題）
A.是
B.否
Q10. 您是否患有糖尿?。▎芜x題）
A.是
B.否
Q11. 您是否患有冠心?。▎芜x題）
A.是
B.否
Q12. 您是否患有哮喘（單選題）
A.是
B.否
Q13. 是否有風(fēng)濕、硬皮病、紅斑狼瘡等（單選題）
A.是
B.否
Q14. 是否有炎癥性腸病（單選題）
A.是
B.否
Q15. 是否有病毒性肝炎（單選題）
A.是
B.否
Q16. 是否有甲狀腺疾?。▎芜x題）
A.是
B.否
Q17. 是否有過敏史（單選題）
A.是
B.否
Q18. 是否有腫瘤（單選題）
A.是
B.否
Q19. 是否患有特應(yīng)性皮炎（單選題）
A.是
B.否
Q20. 您的日常飲食習(xí)慣（多選題）
A.高糖
B.高鹽
C.碳水（主食）為主
D.高油脂
E.健康飲食
Q21. 您現(xiàn)在是否吸煙（單選題）
A.是
B.否
Q22. 皮損分布[多選]（多選題）
A.頭皮
B.面部
C.頸部
D.胸部
E.背部
F.上肢
G.下肢
H.手
I.足
Q23. 您是否飲酒（單選題）
A.是
B.否
Q24. 1若您飲酒，飲酒多少年？（填空題）
Q25. 2您每次的飲酒量大約是多少（以38度作為標(biāo)準(zhǔn)，1瓶啤酒或自釀低度果酒約等于1兩38度酒，1瓶葡萄酒相當(dāng)于5兩38度酒。）（單選題）
A.1兩以下
B.1-3兩
C.3-5兩
D.5-8兩
E.8兩以上
Q26. 您的銀屑病首次發(fā)病時間為（填空題）
Q27. 您的身高（cm）（填空題）
Q28. 您的體重（kg）（填空題）
Q29. 您的腰圍（cm）（填空題）
Q30. 2若您吸煙，您每天吸煙數(shù)量（支/天）（填空題）
Q31. 您目前的治療方案（多選題）
A.阿維A
B.中成藥
C.生物制劑
D.光療和局部用藥
Q32. 30-1.您所選用的生物制劑類型：（單選題）
A. 益賽普
B.依那西普
C.類克
D.阿達(dá)木單抗
E.拓咨
F.可善挺
G.喜達(dá)諾
H.特諾雅
