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        1. 疫情專題
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          對(duì)于陽(yáng)春市東升幼兒園教職工疫情防控臺(tái)賬6.12問(wèn)題的調(diào)研

          發(fā)布時(shí)間:2020-06-15 13:35:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          請(qǐng)認(rèn)真、如實(shí)填寫你的真實(shí)情況
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          Q1. 請(qǐng)選擇您的性別?(單選題)

            Q2. 您的年齡(請(qǐng)您填寫周歲,按照陽(yáng)歷計(jì)算,例如您未滿51歲,則選擇50歲)(單選題)

              Q3. 你的姓名(填空題)

                Q4. 籍貫(填空題)

                  Q5. 身體健康狀況(單選題)

                  • 正常

                  • 異常

                  Q6. 共同居住家庭成員人數(shù)(填空題)

                    Q7. 共同居住家庭成員健康情況(單選題)

                    • 正常

                    • 異常

                    Q8. 其他需要特別說(shuō)明的情況(如發(fā)燒、咳嗽、等癥狀)(多選題)

                    • 無(wú)

                    • 發(fā)燒

                    • 咳嗽

                    • 其他

                    Q9. 是否前往疫情防控地區(qū)(單選題)

                    Q10. 是否接觸疫情防控地區(qū)人員(單選題)

                    Q11. 是否在湖北、溫州居住或者旅居(單選題)

                    Q12. 是否從陽(yáng)江以外城市(除湖北、溫州)返程回來(lái)(單選題)

                    Q13. 您的地理位置:(填空題)

                      Q14. 填表人姓名(填空題)

                        Q15. 您的建議?(填空題)

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