Q1. 您的月可支配收入？（單選題）
Q2. 您的職位：（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 返程出發(fā)地:（填空題）
Q5. 返程方式（返程車次沒定的寫待定）（單選題）
飛機，具體車次：
火車，具體車次：
大巴，具體車次：
自駕，具體車牌：
Q6. 到達鎮(zhèn)江站點（單選題）
火車鎮(zhèn)江站
火車鎮(zhèn)江南站
長途汽車站
南徐汽車站
直接到校(自駕)
Q7. 預計到校時間段（單選題）
0點到7點
7點到8點
8點到9點
9點到10點
10點到11點
11點到12點
12點到13點
13點到14點
14點到15點
15點到16點
16點到17點
17點到18點
18點到19點
19點到20點
20點到24點
Q8. 本人是否經(jīng)停湖北（意思是你上車后，車子是否經(jīng)過湖北，無論是否停車）（單選題）
是
否
Q9. 本人所乘坐公共交通工具是否經(jīng)停湖北（意思是你坐的這輛車，全程是否經(jīng)過湖北，從始發(fā)站開始算起）（單選題）
是
否
Q10. 返校前14天內(nèi)是否有中高風險地區(qū)旅居史（含經(jīng)停） 6月3日，全國各縣區(qū)共有1個高風險地區(qū)和3個中風險地區(qū)。高風險地區(qū)（1）：吉林省 吉林市 豐滿區(qū)；中風險地區(qū)（3）：吉林省 吉林市 船營區(qū)、吉林省 吉林市 昌邑區(qū)和遼寧省 沈陽市 蘇家屯區(qū)。（單選題）
否
是，具體是：
Q11. 返校過程是否途徑中高風險地區(qū) 6月3日，全國各縣區(qū)共有1個高風險地區(qū)和3個中風險地區(qū)。高風險地區(qū)（1）：吉林省 吉林市 豐滿區(qū)；中風險地區(qū)（3）：吉林省 吉林市 船營區(qū)、吉林省 吉林市 昌邑區(qū)和遼寧省 沈陽市 蘇家屯區(qū)。（單選題）
否
是，具體是：
Q12. 其他需要說明的問題：（填空題）
Q13. 請寫出您的意見與建議（填空題）
