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        1. 疫情專題
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          6月4日小四班幼兒及其同住人員健康信息統(tǒng)計情況的問卷

          發(fā)布時間:2020-06-10 15:56:32 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          歡迎參加本次答題
          本問卷實行匿名制,所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計分析, 請您放心填寫。

          Q1. 你所在的年級?(單選題)

            Q2. 請問您的居住地區(qū)是?(單選題)

              Q3. 請問您的職業(yè)是(單選題)

                Q4. 幼兒姓名(填空題)

                  Q5. 幼兒體溫(填空題)

                    Q6. 幼兒隨申碼(單選題)

                    • 綠色

                    • 黃色

                    • 紅色

                    Q7. 請上傳幼兒隨申碼截圖(當日):(填空題)

                      Q8. 請上傳同住人5隨申碼截圖(當日):(填空題)

                        Q9. 同住人1姓名(填空題)

                          Q10. 同住人1體溫(填空題)

                            Q11. 同住人1隨申碼顏色(單選題)

                            • 綠色

                            • 黃色

                            • 紅色

                            Q12. 請上傳同住人1隨申碼截圖(當日):(填空題)

                              Q13. 同住人2姓名(填空題)

                                Q14. 同住人2體溫(填空題)

                                  Q15. 同住人2隨申碼顏色(單選題)

                                  • 綠色

                                  • 黃色

                                  • 紅色

                                  Q16. 請上傳同住人2隨申碼截圖(當日):(填空題)

                                    Q17. 同住人3體溫(填空題)

                                      Q18. 同住人3姓名(填空題)

                                        Q19. 同住人3隨申碼顏色(單選題)

                                        • 綠色

                                        • 黃色

                                        • 紅色

                                        Q20. 請上傳同住人3隨申碼截圖(當日):(填空題)

                                          Q21. 同住人4姓名(填空題)

                                            Q22. 同住人4體溫(填空題)

                                              Q23. 同住人4隨申碼顏色(單選題)

                                              • 綠色

                                              • 黃色

                                              • 紅色

                                              Q24. 請上傳同住人4隨申碼截圖(當日):(填空題)

                                                Q25. 同住人5姓名(填空題)

                                                  Q26. 同住人5體溫(填空題)

                                                    Q27. 同住人5隨申碼顏色(單選題)

                                                    • 綠色

                                                    • 黃色

                                                    • 紅色

                                                    Q28. 與幼兒同住的家屬_人(單選題)

                                                    • 1人

                                                    • 2人

                                                    • 3人

                                                    • 4人

                                                    • 5人

                                                    • 6人

                                                    Q29. 同住人6姓名(填空題)

                                                      Q30. 同住人6體溫(填空題)

                                                        Q31. 同住人6隨申碼顏色(單選題)

                                                        • 綠色

                                                        • 黃色

                                                        • 紅色

                                                        Q32. 請上傳同住人6隨申碼截圖(當日):(填空題)

                                                          Q33. 我承諾:以上問卷信息全部屬實,如有虛假,愿意承擔相應責任。(單選題)

                                                          感謝您百忙中抽出幾分鐘時間對我們工作的支持,您的回答對我們起到至關的重要!

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