Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:(單選題)
Q2. 你現(xiàn)在所在的年級?(單選題)
Q3. 學(xué)員姓名(填空題)
Q4. 學(xué)員號(掌上優(yōu)能可查)(填空題)
Q5. 學(xué)員身份證號【只用于記錄健康狀況,不作他用】(填空題)
Q6. 監(jiān)護(hù)人姓名(填空題)
Q7. 5月10日之后是否前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或者接初高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員(國外,武漢)(單選題)
是
否
Q8. 學(xué)員目前是否出現(xiàn)發(fā)熱(>37.3℃)、咳嗽、嘔吐等情況(單選題)
是
否
Q9. 學(xué)員是否本周末開始前往校區(qū)上課(單選題)
是
否
Q10. (備注)若不能正常上課,備注原因(填空題)
Q11. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)