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        1. 疫情專題
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          基于20200321二(3)班學(xué)生健康登記狀況的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-29 14:00:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

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          Q1. 你所在的年級(jí)(單選題)

            Q2. 您家庭背景是?(單選題)

              Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是什么?(單選題)

                Q4. 學(xué)生姓名(填空題)

                  Q5. 今天所在地(填空題)

                    Q6. 體溫是否正常(單選)(單選題)

                    • 正常

                    • 異常

                    Q7. 有無(wú)咳嗽(單選)(單選題)

                    • 無(wú)

                    Q8. 有無(wú)其他不適(單選丿(單選題)

                    • 有(請(qǐng)說(shuō)明)

                    • 無(wú)

                    Q9. 居住小區(qū)有否2人或以上出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀或接觸過(guò)新型冠狀病毒感染的肺炎患者?(單選)(單選題)

                    • 無(wú)

                    Q10. 家人/同住人員有出現(xiàn)發(fā)熱,干咳等癥狀者(單選丿(單選題)

                    • 無(wú)

                    Q11. 是否與確診病例、疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象或湖北回溫人員接觸?(單選)(單選題)

                    Q12. 是否被診斷為確診病例或疑似病例(單選題)

                    Q13. 是否居家醫(yī)學(xué)觀察(社區(qū)鎖定不得離家,每天社區(qū)醫(yī)生兩次檢測(cè)體溫)(單選題)

                    Q14. 本人有無(wú)流行病學(xué)史?(單選題)

                    • 無(wú)

                    Q15. 是否隔離點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察(隔離點(diǎn)統(tǒng)一隔離)(單選題)

                    Q16. 你的健康碼(單選題)

                    • 綠碼

                    • 紅碼

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