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        1. 疫情專題
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          關(guān)于理賠考試試卷小調(diào)查

          發(fā)布時間:2020-06-06 14:24:32 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          歡迎參加本次答題
          請大家根據(jù)自己的實際情況填寫,本次問卷調(diào)查僅用于學(xué)術(shù)研究。非常感謝大家的配合。

          Q1. 您月收入是多少?(單選題)

            Q2. 您工作的單位性質(zhì)?(單選題)

              Q3. 請問您的性別是?(單選題)

                Q4. 某單位連帶被保險人投保CMM(標(biāo)準(zhǔn)條款),保期(2019-01-01到2019-12-31,2019-01-20因發(fā)熱伴咳嗽門診就診,2019-01-22至01-29住院,診斷為支氣管肺炎。本次住院和門診費(fèi)用是否可以賠付?(單選題)

                • 住院可以賠付,門診可以賠付

                • 住院不能賠付,門診可以賠付

                • 住院不能賠付,門診不能賠付

                • 住院可以賠付,門診不能賠付

                Q5. 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,一般情況下,應(yīng)當(dāng)在__作出核定;屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后__內(nèi),履行賠付或者給付保險金義務(wù)。(單選題)

                • 三十天,十天

                • 二十天,十天

                • 三十天,二十天

                • 十天,三十天

                Q6. 團(tuán)體重疾保險訴訟時效為___(單選題)

                • 一年

                • 兩年

                • 三年

                • 五年

                Q7. 以下那些屬于性?。浚ǘ噙x題)

                • 梅毒

                • 淋病

                • 艾滋病

                • 生殖器皰疹

                Q8. 以下哪些普通牙科責(zé)任能賠付?(單選題)

                • 根管治療

                • 鑲牙

                • 義齒

                • 種植牙

                Q9. 哪些項目不能賠付?(多選題)

                • 檢測排卵

                • 非本人就診

                • 無癥狀開藥

                • 宮外孕

                Q10. 上海市生育醫(yī)療津貼為多少錢?(單選題)

                • 2600

                • 3000

                • 3600

                • 4000

                Q11. 以下哪一情況,員工提供發(fā)票復(fù)印件不能申請賠付?(單選題)

                • 發(fā)票原件經(jīng)醫(yī)保賠付并且收取,可提供結(jié)算單

                • 發(fā)票原件已被其他保險公司收取賠付,可提供理賠決定通知書

                • 發(fā)票原件已被其單位收取,并提供賠付證明

                • 因個人原因?qū)е掳l(fā)票遺失,在醫(yī)院重新打印發(fā)票復(fù)印件并蓋醫(yī)院收費(fèi)章

                Q12. 以下哪些情況可以拒賠?(多選題)

                • 重復(fù)索賠

                • 非合同約定的病區(qū)就診

                • 代配藥

                • 非合同約定醫(yī)院就診

                Q13. 下列屬于先天性疾病的是?(多選題)

                • 顱脊柱裂

                • 主動脈縮窄

                • 新生兒肺透明膜病

                • 大腦血管動靜脈畸形

                Q14. 哪些疾病是精神類疾病?(多選題)

                • 抑郁癥

                • 抽動性障礙

                • 神經(jīng)官能癥

                • 非器質(zhì)性失眠癥

                Q15. 自殺什么情況下可以賠付?(多選題)

                • 投保剛滿一年的有民事行為能力的員工

                • 被保險為無民事行為能力的人

                • 自殺時為合同成立或者合同效力恢復(fù)值日起兩年后

                • 單位合同中有特殊明確承擔(dān)條款

                Q16. 門診就診用藥量規(guī)則:急診__天,一般門診__天,慢性病__天,社保指定慢性病范圍的__天。(單選題)

                • 2,7,30,30

                • 2,14,30,30

                • 3,7,14,30

                • 3,7,14,60

                Q17. 什么時候,住院費(fèi)用需要比大小?(單選題)

                • 補(bǔ)充險,無統(tǒng)籌

                • 補(bǔ)充險,有統(tǒng)籌

                • 綜合險,無統(tǒng)籌

                • 綜合險,有統(tǒng)籌

                Q18. 保險業(yè)反洗錢的防范措施有哪些?(多選題)

                • 改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計

                • 加強(qiáng)客戶身份識別

                • 加強(qiáng)可疑交易的分析與報告

                • 完善反洗錢內(nèi)控制度

                Q19. 哪些情況可以退發(fā)票原件?(多選題)

                • 發(fā)票名字與保險人索賠申請單姓名不符

                • 客戶勾選退收據(jù)原件,無注明原因

                • 發(fā)票需回醫(yī)保結(jié)算

                • 發(fā)票未蓋醫(yī)院收費(fèi)章

                Q20. 投保AMR員工保期為(2018-07-01至2019-06-,2018-12-01騎自行車上班途中因避讓行人,撞到路邊大樹上,導(dǎo)致左脛骨骨折,行固定術(shù),2019-10-31拆除固定裝置。請問拆除內(nèi)固定裝置費(fèi)用是否可以賠付?(單選題)

                • 保單年度有剩余保額,可賠付

                • 拆除固定裝置時已超事故發(fā)生180天,不賠付

                Q21. 被保險人或者受益人請求我司賠償或給付保險金時,如金額為一萬元以上或外幣等值1000美元以上,經(jīng)辦部門需核對該被保險人或者受益人的有效證件或其他身份證明文件,請問這些可作為該情況的有效證件或證明文件?(多選題)

                • 中國公民,為居民身份證或者臨時居民身份證

                • 3歲以下中國公民,未申領(lǐng)居民身份證和戶口簿,為出生證明

                • 香港居民,為香港永久居民身份證

                • 16歲以下中國人民,未申領(lǐng)居民身份證的,為戶口簿

                • 外籍人士,為普通護(hù)照

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