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        1. 疫情專題
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          關(guān)于2020.3.21小涌幼兒園:我是“小宅”防疫日記(健康卡)問(wèn)題的問(wèn)卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-27 16:08:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          為了精確掌握全校(園)教職員工和學(xué)生的身體健康狀況、居住地變化等情況,為全面開(kāi)學(xué)做好準(zhǔn)備工作,根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求,結(jié)合我鎮(zhèn)原有的“我是‘小宅’防疫日記”建立全體人員的健康卡,健康卡將作為教職員工和學(xué)生是否能返校的重要依據(jù),請(qǐng)全體教職員工和學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)以下內(nèi)容,直至開(kāi)學(xué)。祝你身體健康,家庭幸福!
          感謝您填寫(xiě)我們的問(wèn)卷,本次問(wèn)卷的優(yōu)秀回答者,我們會(huì)在其中抽取20名用戶,贈(zèng)送10G手機(jī)流量,數(shù)量有限快快參與吧。

          Q1. 你所在的年級(jí)?(單選題)

            Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的性別(單選題)

              Q3. 您的家庭居住地是?(單選題)

                Q4. 學(xué)生學(xué)號(hào)(填空題)

                  Q5. 學(xué)生姓名(填空題)

                    Q6. 今天居住的詳細(xì)地址(填空題)

                      Q7. 今天你的體溫(多項(xiàng)填空題)

                      • 體溫

                      Q8. 你今天的身體狀況(多選題)

                      • 良好

                      • 咳嗽

                      • 發(fā)燒

                      • 胸悶

                      • 其他癥狀

                      Q9. 是否有接觸史(指未到湖北、溫州,但與來(lái)自湖北、溫州的人員有密切接觸)(單選題)

                      Q10. 寒假期間有無(wú)外出(指離開(kāi)佛山)(單選題)

                      • 無(wú)

                      Q11. 外出的具體情況(多項(xiàng)填空題)

                      • 外出的地點(diǎn)(省市區(qū))

                      • 返回的時(shí)間

                      Q12. 目前的所在地是(單選題)

                      • 湖北省

                      • 佛山市內(nèi)

                      • 廣東省內(nèi)非佛山的其他城市

                      • 國(guó)內(nèi)其他省(含港澳臺(tái))

                      • 國(guó)外

                      Q13. 是否有醫(yī)學(xué)觀察史(單選題)

                      Q14. 醫(yī)學(xué)觀察史具體情況(多項(xiàng)填空題)

                      • 隔離情況(居家隔離/集中隔離)

                      • 隔離時(shí)間段(幾月幾日至幾月幾日)

                      • 隔離地點(diǎn)

                      • 是否接收解除隔離告知書(shū)

                      Q15. 您的聯(lián)系方式(填空題)

                        回答完畢,謝謝您給我們答卷,后續(xù)您可以加微信好友XXX,我們贈(zèng)送您一份小驚喜哦!

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