Q1. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q2. 您目前的居住地？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 應(yīng)該快速的抽出和充入氣囊氣體（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q5. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的定義為：()（單選題）
A.氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣48h后出現(xiàn)的肺炎。
B.氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣24h后,及撤機(jī)、拔管24h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。
C.氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣48h后,及撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。
D.氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣72h后,及撤機(jī)、拔管72h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。
Q6. 氣管導(dǎo)管氣囊壓力測(cè)量前應(yīng)評(píng)估哪些方面（ ）（單選題）
A.患者病情,呼吸機(jī)參數(shù)；
B.患者意識(shí)狀態(tài)；
C.氣管插管深度及氣囊充盈情況；
D.以上都是；
Q7. 氣管插管口插門齒至氣管刻度（)cm。（單選題）
男性20~22，女性18~20
男性21~23，女性20~22
男性22~24，女性21~23
男性24~26，女性22~24
Q8. 經(jīng)鼻氣管插管保留時(shí)間一般不超過(guò)（ ）天（單選題）
3
7
10
14
1月
Q9. 機(jī)械通氣時(shí)呼吸道濕化，每日濕化液的溫濕度是（ ）（單選題）
36℃ 60%
37℃ 100%
38℃ 100%
39 ℃ 99%
35 ℃ 50%
Q10. 如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，錯(cuò)誤的是（ ）（單選題）
保持口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入
抬高床頭30-45度
嚴(yán)格無(wú)菌操作，認(rèn)真消毒隔離
合理使用抗菌素
可忽視機(jī)體營(yíng)養(yǎng)管理
Q11. 呼吸機(jī)濕化液可以用（ ）（單選題）
蒸餾水
生理鹽水
自來(lái)水
純凈水
礦泉水
Q12. 為氣管插管病人做口腔護(hù)理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（單選題）
不合作患者需一人協(xié)助固定氣管插管
口腔護(hù)理前放出氣囊內(nèi)氣體
教會(huì)病人用手勢(shì)表達(dá)不適
根據(jù)病情選擇合適的口腔護(hù)理液
禁止漱口
Q13. 清潔口腔，預(yù)防感染應(yīng)該選擇的漱口液是（ ）（單選題）
生理鹽水
1%-3%過(guò)氧化氫溶液
1%醋酸溶液
1%-4%碳酸氫鈉溶液
復(fù)方硼酸溶液
Q14. 留置胃腸減壓預(yù)防肺部感染的處理（ ）（單選題）
禁食
口腔護(hù)理
保持引流通暢，預(yù)防胃液返流
胃管給藥者，應(yīng)在給藥后停止抽吸30分鐘
以上都是
Q15. 鼻飼前應(yīng)檢查胃殘留量，胃內(nèi)容物超過(guò)（ ）ml應(yīng)通知醫(yī)生減量鼻飼或暫停。（單選題）
50
100
150
200
Q16. 下列說(shuō)法正確的是：（單選題）
A.氣管插管氣囊只需要充氣10ml
B.氣管切開(kāi)氣囊只需要充氣10ml
C.氣囊測(cè)壓表監(jiān)測(cè)氣囊壓是唯一有效預(yù)防VAP的措施
D.為有效防止誤吸和VAP的發(fā)生，我們可以使氣囊壓力打到50cmH2O
E.在沒(méi)有測(cè)壓表測(cè)量氣囊壓的情況下可采用MOV法確定氣道是否密閉
Q17. 氣囊充氣量一般不超過(guò)（）（單選題）
2-5ml
3-6ml
8-10ml
10-15ml
Q18. 氣囊充氣量最小漏氣技術(shù)優(yōu)點(diǎn)（）（單選題）
易發(fā)生誤吸
增加肺內(nèi)感染幾率
預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁的損傷
影響潮氣量
Q19. 氣囊壓力（）監(jiān)測(cè)一次（單選題）
A.2-3H
B.3-4H
C.4-6H
D.2-4H
Q20. 不能在患者（）時(shí)監(jiān)測(cè)氣襄壓力（單選題）
A.吸氣
B.咳嗽
C.呼氣
D.鼻飼
Q21. 每次吸痰時(shí)間不超過(guò)（單選題）
A10秒
B15秒
C20秒
D25秒
Q22. 人工氣道氣囊充氣的目的是（）。（單選題）
A.固定封閉
B.防止漏氣
C.保證潮氣量的供給
D.防止口咽部分泌物誤吸
E.以上均是
Q23. 人工氣道氣囊長(zhǎng)期高壓力可導(dǎo)致（）（單選題）
A.單肺通氣
B.氣管-食管瘺
C.人工氣道梗阻
D.氣胸
E.吞咽困難
Q24. 同一病人的呼吸機(jī)管路一般多久更換為宜？（單選題）
7天
10天
15天
30天
Q25. 氣囊壓力表由（）組成？（多選題）
A壓力表盤
B.魯爾接頭
C.充氣球莖
D.紅色放氣閥
Q26. 監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）（單選題）
A.定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間
B.放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物
C.如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍
D.呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽(tīng)到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理
Q27. 機(jī)械通氣患者推薦使用（）進(jìn)行口腔護(hù)理可降低VAP的發(fā)病。（單選題）
A.生理鹽水
B.洗必泰
C.聚維酮碘沖洗
D.用牙刷刷洗牙齒和舌面等
Q28. 哪種體位下患者氣囊壓力最低（單選題）
Ａ半臥位
Ｂ平臥位
Ｃ左側(cè)臥位
Ｄ右側(cè)臥位
Q29. 氣囊壓力測(cè)量時(shí)如何使用正確的消毒液進(jìn)行消毒？（單選題）
A.接觸或連接氣囊接頭前用酒精棉片或碘伏棉棒消毒氣囊接頭10-15秒。
B.接觸或連接氣囊接頭前用酒精棉片或碘伏棉棒消毒氣囊接頭兩遍，每遍10秒以下。
C. 接觸或連接氣囊接頭前用酒精棉片或碘伏棉棒消毒氣囊接頭兩遍，每遍10-15秒。
D.接觸或連接氣囊接頭前用酒精棉片或碘伏棉棒消毒氣囊接頭15-30秒。
Q30. 預(yù)防患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，至少每（）一次，尤其對(duì)經(jīng)口氣管插管的患者。（單選題）
A、1-2h
B、4-5h
C、6-8h
D、12h
Q31. 目前臨床最常使用的人工氣道氣囊類型是（單選題）
A低容量高壓力氣囊
B高容量低壓力氣囊
C等壓氣囊
D經(jīng)皮氣管切開(kāi)
Q32. 囊上吸引的目的為（）（單選題）
A.清除囊上滯留物，減少肺炎的發(fā)生率
B.保證潮氣量
C.固定氣管插管
D.防止氣管壁受壓
Q33. 氣囊每次放氣時(shí)間為（單選題）
A1-2分鐘
B2-3分鐘
C3-5分鐘
D6-7分鐘
Q34. 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎方法中不建議使用的是（）。（單選題）
A.經(jīng)口途徑的氣管插管
B.沒(méi)有禁忌癥的病人采用俯臥位
C.使用封閉式氣管吸痰器
D.進(jìn)行聲門下分泌物引流
E.沒(méi)有禁忌癥的病人采用與地面成45度的半臥位
Q35. 下列哪項(xiàng)不屬于VAP的預(yù)防措施（）（單選題）
A盡可能選用無(wú)創(chuàng)呼吸支持治療技術(shù)
B每天評(píng)估有創(chuàng)機(jī)械通氣及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管
C對(duì)機(jī)械通氣患者必須要深度鎮(zhèn)靜
D給預(yù)期機(jī)械通氣時(shí)間超過(guò)48或72h的患者使用帶有聲門下分泌物吸引的氣管導(dǎo)管
Q36. Meta分析顯示:聲門下分泌物吸引可使VAP的發(fā)生率降低（）%。（單選題）
A.50
B.35
C.40
D.60
Q37. 為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，對(duì)于患者的管理若無(wú)禁忌癥，患者床頭應(yīng)抬高，以（）為宜。（單選題）
A、30-45°
B、小于30°
C、大于45°
D、90°
Q38. 關(guān)于人工氣道氣囊壓力描述正確的是（）（單選題）
A.氣囊壓力是決定氣囊是否損傷氣管黏膜的重要因素。
B.氣囊充氣過(guò)少，壓力過(guò)低，易引起黏膜損傷
C.壓力過(guò)低則不能有效地封閉氣囊與氣管間的間隙。
D.正常氣囊壓力一般維持在15--20cmH2O
E.正常氣囊壓力一般維持在25--30cmH2O
Q39. 消除聲門下滯留物可顯著減少VAP的發(fā)生及患者的機(jī)械通氣時(shí)間。（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q40. 氣囊上滯留物是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原的重要來(lái)源。（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q41. 人工氣道的建立不會(huì)在一定程度上損傷和破壞正常的生理解剖功能，不會(huì)給患者帶來(lái)危害。（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q42. 當(dāng)所測(cè)氣囊壓力值小于25cmＨ2Ｏ時(shí)，應(yīng)輕輕按壓氣囊壓力表上的紅色放氣閥。（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q43. 監(jiān)測(cè)氣囊壓力目的是防止氣囊壓力過(guò)高造成氣道黏膜損傷,過(guò)低造成通氣量不足,脫管或吸入性肺(對(duì))（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q44. 氣囊放氣前應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)和氣囊上的滯留物(對(duì))（單選題）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q45. 8歲以下的患兒使用的插管沒(méi)有氣囊不需要測(cè)壓力（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q46. 正確的充氣囊壓方式是用氣囊壓力表測(cè)壓。（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q47. 當(dāng)所測(cè)氣囊壓力值大于30cmＨ２Ｏ時(shí)，應(yīng)輕輕擠捏充氣球莖。（單選題）
對(duì)
錯(cuò)
Q48. 如何檢查氣囊壓力表的性能？（單選題）
A.用手按住魯爾接頭。
B.捏充氣球莖，使壓力達(dá)到120cmH2O，保持兩到3秒，觀察指針變化。
C.如果壓力下降，必須送廠家維修。
D.以上都是。
Q49. 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的管理，做法正確的是（ ）（多選題）
宜使用含.1%-0.2%氯已定的消毒劑漱口，口腔粘膜，牙齒擦拭或沖洗
實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免胃過(guò)度膨脹，宜采用遠(yuǎn)端超過(guò)幽門的鼻飼管，注意控制容量和輸注速度，條件允許盡早拔除鼻飼管
應(yīng)積極預(yù)防深靜脈血栓形成
多重耐藥菌感染或定植者，應(yīng)采取接觸隔離措施。
常規(guī)使用口服抗菌藥物進(jìn)行選擇性消化道預(yù)防感染
Q50. 氣囊充氣過(guò)度會(huì)導(dǎo)致（）（多選題）
壓迫氣管壁
氣管粘膜易缺血壞死、糜爛而形成潰瘍
損傷血管
氣管食管瘺和無(wú)名動(dòng)脈破裂致死亡
Q51. 氣囊上滯留物引流的優(yōu)點(diǎn)：（多選題）
降低VAP的發(fā)生
縮短機(jī)械通氣時(shí)間
縮短住ICU的時(shí)間
降低醫(yī)療費(fèi)用
Q52. VAP發(fā)生機(jī)制包括哪些（）（多選題）
A.誤吸入口咽部或胃腔內(nèi)定植細(xì)菌
B.胃腸內(nèi)容物反流誤吸
C.吸入含有細(xì)菌的微粒
D.遠(yuǎn)處感染灶的血行感染
E.氣管導(dǎo)管細(xì)菌生物被膜形成
Q53. 哪項(xiàng)屬于VAP的非抗生素預(yù)防策略。（）（多選題）
A.做好手衛(wèi)生
B.避免長(zhǎng)時(shí)間留置經(jīng)鼻胃管
C.保持半臥位(30~45°)
D.維持合適的氣囊壓力(20~30厘米水柱)和持續(xù)聲門下吸引。
Q54. 下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防VAP發(fā)生的護(hù)理措施。（）（多選題）
A.每日2次紫外線空氣消毒
B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程
C.嚴(yán)防誤吸
D.進(jìn)食30分鐘不能進(jìn)行拍背吸痰等操作
Q55. 下列哪項(xiàng)屬于VAP診斷標(biāo)準(zhǔn)（）（多選題）
A.體溫較平時(shí)大于1℃，或大于38℃
B.外周血常規(guī):白細(xì)胞>10x109/L或
C.氣道有膿性痰(分泌物涂片白細(xì)胞>25個(gè)每低倍視野，鱗狀上皮細(xì)胞
D.肺部出現(xiàn)滲出性體征或聽(tīng)診聞及干濕性啰音
E.影像檢查肺部出現(xiàn)新的浸潤(rùn)病變或原有病變范圍增大。
Q56. 關(guān)于預(yù)防VAP發(fā)生的呼吸機(jī)管路管理措施中，哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）（多選題）
A.同一患者使用的呼吸機(jī)，管路不宜頻繁更換
B.管道和濕化罐7天更換一次
C.濕化液24小時(shí)更換一次
D.空氣過(guò)濾網(wǎng)每周更換一次
Q57. 氣囊的作用：（多選題）
妥善固定管路，預(yù)防脫管
封閉氣道，防止漏氣
防止誤吸
增加肺部感染
Q58. 氣囊壓力的監(jiān)測(cè)方法（多選題）
A手捏感覺(jué)法
B定量充氣法
C最小封閉容積法
D氣囊壓力表測(cè)量法
Q59. 氣囊壓監(jiān)測(cè)的意義是（）（多選題）
A壓力過(guò)低造成潮氣量不足
B壓力過(guò)大，壓迫氣管粘膜導(dǎo)致?lián)p傷、甚至壞死
C及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)氣囊漏氣
D4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次
Q60. 人工氣道氣囊的作用是（）（多選題）
A固定
B密閉
C防止誤吸
D可以測(cè)壓
Q61. 氣管插管預(yù)防感染哪項(xiàng)是正確的（）（多選題）
及時(shí)清除氣道分泌物
每天更換呼吸機(jī)管路，及時(shí)傾倒管道積水
每日評(píng)估拔管指征，盡早拔管
每班檢查氣囊，防止漏氣引起誤吸
Q62. 氣囊的種類（多選題）
A高容低壓
B低容高壓
C等張
D高容高壓
Q63. 手衛(wèi)生的指征（多選題）
A.接觸患者前
B.清潔或無(wú)菌操作前
C.體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后
D.接觸患者后
Q64. VAP的危害（多選題）
A.延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間
B.增加住院費(fèi)用
C.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間
D.增加致殘率和病死率
Q65. 《呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制指南》規(guī)定了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制的基本要求以及：（多選題）
醫(yī)務(wù)人員管理
患者管理
氣道管理
器械的消毒或滅菌管理
環(huán)境管理以及監(jiān)測(cè)管理
Q66. 氣管插管意外拔管的緊急處理有哪些（）（多選題）
開(kāi)放氣道
簡(jiǎn)易呼吸球囊輔助呼吸
通知麻醉科行緊急氣管插管
各種搶救藥物準(zhǔn)備
Q67. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
