Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您家庭月收入是？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 曾經(jīng)使用過(guò)的減肥、增重及改善健康的方法：（填空題）
Q5. 之前的減肥方法效果如何？（多選題）
沒(méi)有效果
副作用
中途中斷
經(jīng)濟(jì)因素
缺乏信心
家人反對(duì)
反彈
其他
Q6. 定期運(yùn)動(dòng)頻率（單選題）
沒(méi)有
1-2次/月
1-2次/周
3次以上/周
Q7. 您想減重、增重或改善健康最主要的動(dòng)機(jī)是什么？（很重要！您是認(rèn)真的嗎？）（填空題）
Q8. 什么原因?qū)е路逝?、瘦或亞健康？（多選題）
產(chǎn)后
藥物
內(nèi)分泌失調(diào)
熬夜
便秘
情緒困擾
三餐不定
暴飲暴食
喜甜食
喜油炸食物
食欲不佳
經(jīng)常有飯局
其他
Q9. 每日飲水量（毫升）（填空題）
Q10. 飲酒（單選題）
無(wú)
有
Q11. 咖啡（單選題）
無(wú)
有
Q12. 食物過(guò)敏情況（單選題）
無(wú)
有
Q13. 選擇的運(yùn)動(dòng)方式（多選題）
快走
跑步
徒步、登山類(lèi)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)
各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)
去健身房開(kāi)展運(yùn)動(dòng)
參加健身操、瑜珈等活動(dòng)
其他
Q14. 既往疾?。▎芜x題）
無(wú)
有
Q15. 藥物過(guò)敏情況（單選題）
無(wú)
有
Q16. 目前正在使用的營(yíng)養(yǎng)品、藥品：（填空題）
Q17. 運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)（單選題）
30分鐘以?xún)?nèi)
30分鐘~1小時(shí)
1小時(shí)~2小時(shí)
2小時(shí)以上
Q18. 運(yùn)動(dòng)對(duì)飲食的影響（多選題）
會(huì)盡量選擇健康食物
食量大增
會(huì)盡量減小攝入的熱量
影響并不大
Q19. 您的睡眠質(zhì)量如何？（多選題）
入睡困難，翻來(lái)覆去睡不著
睡得輕，一有動(dòng)靜就醒
多夢(mèng)
失眠
第二天醒來(lái)還是感覺(jué)疲憊
我的睡眠很好，以上全無(wú)
Q20. 期望營(yíng)養(yǎng)老師給予哪些幫助？（填空題）
Q21. 你愿意參加《90天減肥訓(xùn)練營(yíng)》微信社群?jiǎn)幔浚▎芜x題）
愿意參加，作伴兒減肥有氛圍，激勵(lì)自己堅(jiān)持
暫時(shí)不參加，我更喜歡一個(gè)人減
Q22. 我們期待您提出您的意見(jiàn)與建議（填空題）
