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        1. 疫情專(zhuān)題
          被引用:125次
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          基于3.22東水中學(xué)八(5)班學(xué)生每日健康情況上報(bào)情況的調(diào)查表

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-27 10:32:32 分類(lèi):其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          問(wèn)卷會(huì)在每天上午發(fā)布,請(qǐng)大家如實(shí)填寫(xiě),謝謝配合!如身體有異常情況(如:發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀出現(xiàn)及有與疫情嚴(yán)重地區(qū)人員接觸史的)需隨時(shí)上報(bào),不受時(shí)間限制。
          您好,這是我們精心設(shè)計(jì)的一份問(wèn)卷,我們真誠(chéng)希望聽(tīng)取您的意見(jiàn)和建議,以便將來(lái)給您帶來(lái)更好的服務(wù)!

          Q1. 您家庭居住地是?(單選題)

            Q2. 您家庭月收入是?(單選題)

              Q3. 您目前的婚姻狀況(單選題)

                Q4. 您的姓名:(填空題)

                  Q5. 您的班級(jí):(填空題)

                    Q6. 您的班級(jí):(填空題)

                      Q7. 聯(lián)系電話(必須填寫(xiě)固定電話或者手機(jī)長(zhǎng)號(hào)):(填空題)

                        Q8. 身體有無(wú)異常(單選題)

                        • 無(wú)

                        Q9. 若有,請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明異常情況(填空題)

                          Q10. 您是否有接觸疫區(qū)人員(單選題)

                          • 無(wú)

                          Q11. 是否有湖北籍家屬(家屬指爺爺、奶奶、外公外婆、父母及兄弟姐妹)(單選題)

                          • 無(wú)

                          Q12. 是否有接觸(單選題)

                          • 無(wú)

                          Q13. 1月25日后是否去過(guò)浙江溫州(單選題)

                          謝謝各位大力支持我的調(diào)查問(wèn)卷。

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