Q1. 您家庭居住地是?(單選題)
Q2. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q3. 孩子姓名(填空題)
Q4. 戶籍所在地(填空題)
Q5. 近14天是否外出離開重慶市?(單選題)
是
否
Q6. 近14天有無接觸從重點(diǎn)疫區(qū)如武漢、黑龍江、吉林返渝的人員?(單選題)
有
無
Q7. 近14天有無接觸過確診或疑似新冠病例?(單選題)
有
無
Q8. 孩子體溫是否正常(不高于37.2℃)(單選題)
是
否
Q9. 以上內(nèi)容是否如實(shí)填寫?(單選題)
是
否
Q10. 復(fù)課后,是否愿意參加培訓(xùn)?(填空題)
Q11. 請您留下您的聯(lián)系方式(填空題)