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        1. 疫情專(zhuān)題
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          基于雨花區(qū)教育局素質(zhì)教育基地健康信息3月21日填報(bào)情況的在線問(wèn)卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-26 16:59:31 分類(lèi):其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          各位伙伴,大家好!根據(jù)教育局疫情防控的相關(guān)要求,為更好地關(guān)愛(ài)大家的身體健康,保障營(yíng)地伙伴生命安全,請(qǐng)大家于上午11點(diǎn)前如實(shí)填寫(xiě)信息表。祝大家身體健康,闔家幸福!
          本問(wèn)卷實(shí)行匿名制,所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計(jì)分析, 請(qǐng)您放心填寫(xiě)。

          Q1. 您目前的職業(yè)是?(單選題)

            Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的個(gè)人收入?(單選題)

              Q3. 您的年齡段是?(單選題)

                Q4. 你的姓名(填空題)

                  Q5. 您的編號(hào)(填空題)

                    Q6. 您的家庭住址(具體到區(qū)縣小區(qū)樓棟門(mén)牌號(hào)碼)(填空題)

                      Q7. 2020年1月15日之后,本人是否到過(guò)湖北?(單選題)

                      • 未曾到過(guò)湖北

                      • 到過(guò)湖北,現(xiàn)已離開(kāi)湖北。

                      • 仍在湖北。

                      Q8. 2020年1月15日之后,本人是否接觸過(guò)湖北來(lái)長(zhǎng)人員或湖北返長(zhǎng)人員或確診病例或疑似病例?(單選題)

                      • 未曾接觸過(guò)

                      • 接觸過(guò)湖北來(lái)長(zhǎng)人員

                      • 接觸過(guò)湖北返長(zhǎng)人員

                      • 接觸過(guò)確診病例

                      • 接觸過(guò)疑似病例

                      Q9. 今日健康狀況(單選題)

                      • 正常

                      • 有不舒服

                      Q10. 是否確診為新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎(單選題)

                      Q11. 你身體不舒服的癥狀是什么(填空題)

                        Q12. 你的家人健康情況如何?(填空題)

                          Q13. 當(dāng)前位置(填空題)

                            為了開(kāi)展此次問(wèn)卷調(diào)查,請(qǐng)各位積極踴躍的參與。謝謝大家的支持與捧場(chǎng)!

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