Q1. 您最高學歷是(單選題)
Q2. 您的年齡(單選題)
Q3. 報送人(填空題)
Q4. 檢查結(jié)果(單選題)
無缺課學生
有缺課學生
Q5. 到校學生中有無身體不適人員(單選題)
無
有(列出姓名及癥狀)
Q6. 缺課人數(shù)(單選題)
1
2
3
4
5
6
Q7. ①號缺課人信息(多選題)
姓名
電話
因事缺課
因住院缺課
因門診就醫(yī)缺課
因傷在家修養(yǎng)
其他原因缺課
Q8. ②號缺課人信息(多選題)
姓名
電話
因事缺課
因住院缺課
因門診就醫(yī)缺課
因傷在家修養(yǎng)
其他原因缺課
Q9. ③號缺課人信息(多選題)
姓名
電話
因事缺課
因住院缺課
因門診就醫(yī)缺課
因傷在家修養(yǎng)
其他原因缺課
Q10. ④號缺課人信息(多選題)
姓名
電話
因事缺課
因住院缺課
因門診就醫(yī)缺課
因傷在家修養(yǎng)
其他原因缺課
Q11. ⑤號缺課人信息(多選題)
姓名
電話
因事缺課
因住院缺課
因門診就醫(yī)缺課
因傷在家修養(yǎng)
其他原因缺課
Q12. 您的建議?(填空題)