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        1. 疫情專題
          被引用:193次
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          對于5月22日零匯報(bào)情況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

          發(fā)布時(shí)間:2020-05-28 15:20:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          過去14天內(nèi):指5月8日至今。 請您務(wù)必如實(shí)填寫,嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)。
          此次問卷不會涉及任何商業(yè)利益及個(gè)人隱私,我們會嚴(yán)格保護(hù)好您的信息,希望您能配合完成這次調(diào)查,謝謝!

          Q1. 您目前的職業(yè)?(單選題)

            Q2. 您的工作年限是多久?(單選題)

              Q3. 您的姓名(填空題)

                Q4. 您的學(xué)號(填空題)

                  Q5. 當(dāng)前所在地:(填空題)

                    Q6. 今明兩天是否有行程安排(例:從上海前往北京)?(單選題)

                    • 是(請?zhí)羁照f明)

                    Q7. 當(dāng)前您及密切接觸人(如家人)是否有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難等癥狀?(單選題)

                    Q8. 過去14天是否有湖北(地區(qū)/人)接觸史?(單選題)

                    Q9. 疫情診斷(單選題)

                    • 健康

                    • 醫(yī)學(xué)觀察

                    • 疑似

                    • 確診

                    • 治愈或解除觀察

                    Q10. 14日內(nèi)是否有境外旅居史?(單選題)

                    Q11. 14日內(nèi)是否接觸過境外人員?(單選題)

                    Q12. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)

                      感謝您參與本次投票,現(xiàn)在我們已經(jīng)完成答卷。

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