Q1. 您的個(gè)人月收入(單選題)
Q2. 您職業(yè)所屬行業(yè)?(單選題)
Q3. 姓名(填空題)
Q4. 昨日同住人有無(wú)身體異常(單選題)
有(發(fā)熱、咳嗽等)
無(wú)
Q5. 上班公共交通路線信息(例:2號(hào)線轉(zhuǎn)1022)(填空題)
Q6. 昨日通勤方式(下班)(多選題)
自行車(chē)
地鐵
公交
出租車(chē)
未出勤
Q7. 下班公共交通路線信息(例:1022轉(zhuǎn)2號(hào)線)(填空題)
Q8. 昨日是否外出(單選題)
是,有必要外出(上班、必需品購(gòu)買(mǎi)等)
是,無(wú)必要外出
否
Q9. 昨日有外出,填寫(xiě)目的及目的地(如:上班、生活必需品購(gòu)買(mǎi)、看?。ㄌ羁疹})
Q10. 昨日通勤方式(上班)(多選題)
自行車(chē)
地鐵
公交
出租車(chē)
未出勤
Q11. 昨日同住人有無(wú)增加(單選題)
有(境外回日本)
有(湖北?。?/p>
有(湖北省以外地區(qū))
無(wú)
Q12. 昨日新增同住人信息(從何處返回)(填空題)
Q13. 今天上午體溫(度)(不具備體溫測(cè)量條件的,根據(jù)自身狀況判斷后,可填寫(xiě):體溫正常or體溫異常)(填空題)
Q14. 今天下午體溫(度)(不具備體溫測(cè)量條件的,根據(jù)自身狀況判斷后,可填寫(xiě):體溫正常or體溫異常)(填空題)
Q15. 其他事項(xiàng)(填空題)
Q16. 您的聯(lián)系方式?(qq,微信或手機(jī)號(hào)碼)(填空題)