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        1. 疫情專題
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          基于EC4班-5月21號新型肺炎疫情網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷

          發(fā)布時間:2020-05-27 08:20:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          EC4-調(diào)查問卷
          在線調(diào)查問卷填寫要求:請單擊你所選的選項(xiàng),沒有選項(xiàng)時請?zhí)顚憹h字。

          Q1. 請問您的性別是什么?(單選題)

            Q2. 您的感情狀況(單選題)

              Q3. 幼兒姓名:(填空題)

                Q4. 發(fā)熱情況及溫度:(填空題)

                  Q5. 是否接觸患者:(單選題)

                  Q6. 確診病例:(單選題)

                  Q7. 疑似病例:(單選題)

                  Q8. 是否從疫區(qū)回來:(單選題)

                  Q9. 是否外出:(單選題)

                  Q10. 外出地點(diǎn)(具體到縣):(填空題)

                    Q11. 外出日程時間安排:(填空題)

                      Q12. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)

                        您好,本問卷已填答結(jié)束,再次感謝您的配合!祝您工作順利,健康快樂!

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